Одним из часто встречаемых осложнений беременности является гестоз, или его еще называют поздний токсикоз, характерной чертой которого является дисфункция жизненно-важных органов. В большинстве случаев он распознается с 20 недель беременности, но в среднем частота встречаемости его наибольшая в 25-29 недель беременности.
Гестоз в 25 недель беременности, так же как и гестоз на более ранних или поздних сроках, остается до конца не изученной проблемой, так как причины его окончательно не выяснены во всем мире, хотя он и составляет до 15% от всех беременностей, поэтому данное заболевание называют еще «болезнью теорий». Но все же выделяют основные факторы, приводящие к данной патологии и достаточно известны среди них: нарушение в регуляции нейроэндокринной системы, патология эндокринной системы, почек, печени, стресс, ожирение, интоксикация и иммунологические реакции.
Гестоз на 27 неделе беременности связан с патологией плаценты, в которой еще на ранних сроках, по одной из теорий, произошли нарушения ее формирования в спиральных сосудах, связывающих ее с маткой. В результате таких нарушений происходят изменения не только в сосудах матери, но и плаценты, что негативно отражается на развитии и состоянии плода.
Чаще всего встречается гестоз на 28 неделе беременности, имея свои особенности и критерии. Давайте их рассмотрим. Итак, ПОГ – протеинурия, отеки и гипертензия – триада Цангемейстера – классическая триада проявления гестоза на поздних сроках.
Протеинурия – появление в общем анализе мочи белка, согласно клиническому протоколу 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки. В норме во время беременности допускается появление в анализе мочи незначительного количества белка, которое невозможно обнаружить качественными пробами. С помощью данного показателя мы оцениваем функцию почек, где первее всего страдает концентрационная функция, которую проверяем по относительной плотности мочи и по пробе Земницкого (в норме ночной диурез не должен превышать 1/3 суточного количества). В норме при беременности определяется высокая относительная плотность мочи в утренних порциях. Если наблюдается стойкая гипоизостенурия, то это указывает на нарушение концентрационной функции.
И все же, гестоз на 7 месяце беременности – самая частая проблема беременности в этом сроке, и опасность ее настолько же велика, как и популярность. Поэтому, для избежания тяжелых последствий в этом сроке необходимо вовремя стать на учет по беременности и регулярно посещать врача женской консультации при этом сдавать общий анализ мочи, врач проведет контрольное взвешивание и измерение артериального давления и даст рекомендации, выполнение которых является обязательным.
Гестоз при беременности 27 недель и больше очень опасен своими осложнениями как для матери так и плода. Последствия со стороны плода проявляются в виде гипоксии плода и фетоплацентарной дисфункции, которые возникают в результате спазма сосудов из-за гипертонии. И самое страшное последствие для плода – это антенатальная гибель.
Последствия для матери зависят от того, в каких органах или системах организма произошел спазм сосудов, приводящим к гипоксии и гипоперфузии в органах и системах. При нарушении мозгового кровотока возникает инсульт, при нарушении зрения - снижение или исчезновение его. При нарушении функции почек – олигоурия, и развитие почечной недостаточности. При нарушении печеночной функции возникает желтуха и печеночная недостаточность. При плацентарной дисфункции – возникает преждевременная отслойка ее и кровотечение, угрожающее жизни женщины.
Комментарии (0)