Гестоз - показания к кесареву сечению в ургентном порядке следует выделить эклампсию, преэклампсию, кому, преждевременную отслойку плаценты, отслойку сетчатки, отсутствие условий для немедленного и безопасного завершения родов через естественные родовые пути, а также тяжелые поражения печени.
Гестоз — это показание к кесареву сечению при прогрессировании и приобретению неблагоприятных осложнений, что вызывает опасность для жизни как мамы, так и дитя.
Гестоз как показание к кесареву сечению диагностируют при таких моментах или осложнениях, как эклампсия и преэклампсия при беременности или при родах, тяжелый гестоз, отсутствие условий и возможностей для быстрого родоразрешения, нарушения функции почек вплоть до почечной недостаточности, ретинопатия, не прогрессирующая отслойка плаценты, резкое изменение состояния матери или ребенка в сторону ухудшения, а также предлежание тазового конца.
Когда проходит гестоз после родов?
Гестоз после кесарева сечения проходит у всех женщин по-разному, что зависит от особенностей организма, наличия сопутствующей патологии у нее, а также степень тяжести гестоза играет большую роль в длительности гестоза в послеродовом периоде. В большинстве случаев, женщины, при наличии гестоза легкой степени отмечают исчезновение симптомов через пару дней, что подтверждается результатами лабораторных анализов. А те женщины, у которых родоразрешение происходило на фоне тяжелого гестоза – избавились от симптомов гестоза на протяжении нескольких недель. И наконец, роженицы. перенесшие эклампсию в родах или послеродовом периоде или во время беременности, указывали на наличие симптомов заболевания в течении нескольких месяцев после родоразрешения.
Последствия гестоза после кесарева сечения для ребенка. Наиболее неблагоприятным для ребенка и опасным является внутриутробная гибель плода на фоне гипоксии и недостатка питательных веществ. Конечно же, это бывает редко, но в большинстве случаев этого не происходит за счет своевременной диагностики, оказания помощи, лечения и выбора наиболее оптимального метода родоразрешения досрочно, приэтом недоношенные дети чаще всего маловесные, организм ребенка ослаблен, часто болеет и часто наблюдается отставание в росте и развитии ребенка.
Последствия гестоза для матери после кесарева сечения при несвоевременном его лечению в большинстве случаев приводит к развитию тяжелых поражений почек и их функции, нарушению функции печени, развитию артериальной гипертонии, ИБС и развитию инсультов, а также приводит к гормональному дисбалансу. При вопросе о последующей беременности после перенесенного гестоза однозначно ответить невозможно, так как предсказать наличие гестоза при следующей беременности практически невозможно.
Почти каждая женщина, которая при первой беременности перенесла гестоз со всеми его последствиями, при планировании последующей беременности задает вопрос: «после гестоза когда можно рожать второй раз?». Ответ немного затруднен, так как точной причины гестоза не установлено, но в результате многих наблюдений установлено, что возникновение последующей беременности в короткий промежуток ведет к увеличению риска развития гестоза, поэтому советуют воздержаться от беременности в течение 3-5 лет, но не больше 10 лет.
Как лечить гестоз после родов?
При гестозе делают кесарево сечение в 48% случаев, при этом оптимальным является применение комбинированного эндотрахиального наркоза, с помощью которого можно контролировать дыхание женщины. При эклампсии, эклампсическом статусе и при наложении акушерских щипцов лучше всего с целью обеспечения дыхания применять эндотрахеальный наркоз, причем искусственная вентиляция легких используется как наркоза, так и для лечения данного состояния. В послеоперационном периоде с профилактической целью необходимо продлить лечение гестоза до исчезновения симптомов его проявления: исчезновение отеков, восстановление давления и исчезновения протеинурии, что чаще всего длится до 2 недель при тяжелой форме гестоза. Далее, родившая женщина состоит на диспансерном учете по месту жительства у врача семейной практики и нефролога.
Поздний гестоз при кесаревом сечении имеет свои недостатки как для матери так и для плода и будет оцениваться по эффективности проводимой терапии при разных степенях тяжести гестоза, наличию признаков развития плода, преэклампсия и эклампсия.
Итак, преэклампсия, эклампсия, нефропатия при задержке внутриутробного развития плода и отсутствии положительной динамике при его лечении, отсутствие эффекта от лечения тяжелой степени гестоза в течении 2-3 часов, а также отсутствие эффекта после проводимого лечения гестоза средней степени тяжести в течении 1 недели объединены в основные показания к преждевременному родоразрешению путем операции кесарево сечения.
Гестоз и кесарево сечение при нем в большинстве случаев имеют непредсказуемое течение, так как ситуация может очень быстро выйти из-под контроля и стать угрожающей как жизни будущей матери так и ребенка. Очень часто возникает среди молодых родителей, которые хотят только ч естественные роды, следует помнить об осложнениях гестоза и лишь опытный практикующий врач способен должен принимать решения о методе родоразрешения.
Комментарии (0)