Преэклампсия - осложнение тяжелой степени гестоза, которое характеризуется классической триадой: повышением артериального давления, протеинурией, отеками, а также нарушением функции центральной нервной системы и является основной среди причин преждевременных родов и рождения маловесных детей.

Преэклампсия 1 триместра беременности.

Скрининг на преэклампсию базируется на оценке факторов риска беременной при оценке риска развития этой патологии у каждой конкретной женщины. Итак, скрининг разделяют на традиционный и комбинированный. Такие параметры как масса тела и ее увеличение, наличие вредных привычек, контрацепция до беременности, сахарный диабет, существовавшая до беременности артериальная гипертензия, антифосфолипидный синдром, привычное невынашивание, преэклампсия любой степени тяжести при предыдущей беременности или наличие ее у матери являются очень важными для традиционного расчета риска этого осложнения.

Профилактические меры должны быть направлены на выявление тех женщин, которые имеют высокий риск развития преэклампсии.

Комбинированный скрининг, помимо вышеперечисленных факторов включает доплеровские показатели в маточной артерии, биохимические показатели маркеров - PIGF, PAPP-A. Уровень концентрации PlGF указывает на уровень плацентации, инвазию цитотрофобласта в артерии матки – при его снижении в плаценте происходит гипоксия и эндотелиальная дисфункция, что возможно определить в ранние сроки беременности.

При беременности на фоне гестоза во второй половине беременности, его уровень в сыворотке крови значительно снижен, что дает возможность прогнозирования, ранней диагностики и профилактики этого осложнения.

Скрининг преэклампсии в 1 триместре заключается в регулярном измерении артериального давления при каждом посещении женской консультации. При этом необходимо учитывать, что давление необходимо измерять сидя на одной и той же руке с интервалом в 10 минут, так как в положении лежа уровень давления может быть не правильным. Только однократное повышение артериального давления не говорит о том, что у женщины есть преэклампсия.Фото:Скрининг на преэклампсию Лишь то, что у беременной уровень артериального давления не приходит к норме может указывать на развитие преэклампсии.

Наличие отеков и протеинурии не является идеальным методом, так как отеки возможны и при нормальном течении беременности, а протеинурия возникает уже при наличии клинических симптомов, поэтому как скрининг не целесообразно ее воспринимать.

Высокий риск преэклампсии по первому скринингу сводится к выявлению женщин, относящихся к группе риска. К ним следует отнести первородящих, преэклампсия при предыдущих родах или первая беременность после этого от другого мужчины, хроническую гипертензию, диабет и многоплодную беременность.

Высокий риск преэклампсии по скринингу оценивают с помощью теста для определения белка в моче при беременности – суточное выделение белка или определение протеин\креатининового индекса в нескольких порциях мочи.

У всех беременных с артериальной гипертензией при появлении протеинурии свидетельствует об увеличении риска развития осложнений, что опасно для жизни издоровья беременной и плода.для этой цели наиболее актуальным есть использование тест – полосок.

Преэклампсия при скрининге достаточно часто выявляется или определяется группа риска, в которую входят женщины с высоким риском развития данной патологии.

Риск преэклампсии на скрининге: форум мамочек часто интересуется этим вопросом, но большинство из них совсем не медики, поэтому прислушиваться к ихним рекомендациям и советам совсем не целесообразно, так как каждая женщина обязана строго по плану посещать врача женской консультации, который в полной мере оценить все риски у каждой конкретной беременной для развития преэклампсии.

Видео : Преэклампсия беременных. Диагностика и прогнозирование