Гестоз в 31 неделю является одним из самых серьезных и тяжело переносимых осложнений во второй половине беременности для которого характерно наличие отеков, тошнота, повышение артериального давления и присутствие белка в мочена фоне чрезмерно быстрой прибавки в весе (более 400 гр. в неделю). Чаще всего в этом сроке он возникает у мамочек, которые беременные впервы, их возраст выше 35 лет и имеющие соматическую патологию – вегетососудистую дистонию, сахарный диабет, ожирение, гипертонию, патологию почек или печени.

Гестоз на 32 неделе беременности чаще всего связан с отеками и женщина часто приходит с жалобами на то, что кольцо с пальца, которое раньше легко снималось, стало сниматься с трудом, обувь стала давить пальцы, отеки на нижних конечностях, которые со временем распостраняются на руки, лицо и живот. При взвешивании такой беременной отмечается чрезмерная прибавка в весе. В норме беременная женщина после 20 недель беременности должна набирать не более 400 г в неделю, но при гестозе происходит задержка внутриклеточной жидкости и женщина набирает до 500г в неделю, отмечается снижение диуреза и повышается отечность тканей. Вначале отеки появляются на нижних конечностях (легкая степень), далее перемещаются на переднюю брюшную стенку, что характерно для средней степени и при тяжелой степени отмечается отек лица и слизистых в виде заложенности носа, вплоть до анасарки.

32 неделя беременности – гестоз в большинстве случаев выявляется путем определения уровня белка в моче. Согласно клиническому протоколу в норме при беременности допускается уровень белка до 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки.

Этот симптом является почти всегда постоянным и достоверным клиническим симптомом заболевания. В норме во время беременности допускается появление в анализе мочи незначительного количества белка, которое невозможно обнаружить только качественными пробами.

Гестоз на 33 неделе беременности чаще всего сопровождается отеками голеней, незначительной протеинурией и повышением артериального давления до 150/90 мм. рт. ст., при этом патология плода не обнаруживается.

Гестоз на 34 неделе беременности характеризуется появлением отеков на передней брюшной стенке, протеинурией до 1 г/л, гипертензией до 170/110 мм. рт. ст. Как результат этой патологии в данном сроке может отмечаться гипотрофия плода 1 степени.

Поздний гестоз. 34 недели беременности в 90% случаев являются сроком, когда приходится направить все усилие на спасение ребенка и матери.Фото:Гестоз 31-34 недели беременности Именно в этот период приходится принимать решение о тактике дальнейшего ведения беременности и родоразрешения, в случае если терапия неэффективна. Если женщина поступает в отделение в сроке 34 недели беременности – необходимо назначить профилактику респираторного дистрес-синдрома, используя дексаметазон. Родоразрешения рекомендуют проводить согласно акушерской ситуации. Предпочтительно вести роды через естественные родовые пути при адекватном обезболивании, но в случае ухудшения состояния плода или матери во втором периоде родов рекомендовано наложение акушерских щипцов. Если нет эффекта от подготовки родовых путей или при прогрессировании счимптомов гипертонии или состояния плода, то показано в ургентном порядке операцию кесарево сечение.

Поздний гестоз: кесарево, 31 неделя. Как развиваются дети в таких ситуациях? Довольно частый вопрос, с которым сталкиваются неонатологи, когда женщина, прооперирована по поводу гестоза в таком сроке, в растерянных чувствах и недоумении, а что же делать дальше. Постараемся ответить на него. Чаще всего, у таких детей из-за гипоксии возникают проблемы с нервной системой, признаки умственного и физического отставания в развитии. Дети, мамы которых перенесли гестоз, в большинстве случаев рождаются маловесными, с признаками задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии. Часто такие детки имеют проблемы с психоэмоциональным развитием.

В некоторых случаях такое состояние чревато детским церебральным параличем.