Гестоз не является самостоятельным заболеванием, а является синдромом, болезнью адаптации, и развивается в результате несостоятельности систем адаптации для обеспечения развития плода

Гестоз на 39 неделе беременности встречается довольно часто и всем известно, что если он возникает ближе к родам, тогда прогноз течения и родоразрешения более благоприятный. Гестоз не является самостоятельным заболеванием, а является синдромом, болезнью адаптации, и развивается в результате несостоятельности систем адаптации для обеспечения развития плода. Усугубляет течение и исход беременности, если это первая беременность, наличие хронических заболеваний у женщины до родов (патология почек, ожирение, гипертензия), многоплодная беременность, женщины до 20 лет и после 35 лет, а также наследственность.

Одна из актуальных патологий третьего триместра, развивающая почти у 20% беременных женщин и является одной из ведущих причин смертности в третьем триместре беременности, причем гибель до 30% детей в родах – это гестоз 39 неделе беременности.

Гестоз - 39 неделя характеризуется в большинстве случаев классической триадой, которая включает в себя симптомы, зачастую акушер – гинекологи их именуют как ПОГ триада – протеинурия, отеки, гипертензия. Особенностью данной триады является то, что не всегда (9%)у женщины будут присутствовать все признаки триады, в большинстве случаев данные признаки сочетаются, но степень выраженности их вариабельна.

Симптомы гестоза прежде всего связаны с проявлениями эндотелиальной дисфункции, что ведет к дисфункции плаценты и полиорганной недостаточности всех органов и систем женщины, так как проявившись хоть один раз, он закончится только с исходом беременности, или в раннем послеродовом периоде. Актуальность данного заболевания настолько велика, что оно стоит на одной полосе с кровотечениями, и сепсисом.

Фото:

Гестоз на 40 неделе беременности в большинстве случаев проявляется отеками и гипертензией. Вначале отеки появляются на нижних конечностях (легкая степень), далее перемещаются на переднюю брюшную стенку, что характерно для средней степени и при тяжелой степени отмечается отек лица и слизистых в виде заложенности носа, вплоть до анасарки. Согласно распространения отеков в международной классификации выделяют 4 стадии: 1 стадия – отекают только нижние конечности; 2 стадия – присоединяются отеки передней брюшной стенки; 3 стадия – присоединяется отек лица и рук; 4 стадия – генерализированные отеки (по всему телу).

Гестоз - 40 неделя беременности часто проявляется гипертензией, которая среди триады симптомов наиболее грозная. В качестве критерия тяжести и эффективности лечения используют данные диастолического давления. Выделяют гипертензивный синдром трех степеней: легкая степень характеризуется повышением показателей давления до 149/99 мм. РТ. ст., средняя – 150/100 и 159/109 мм. рт. ст., и тяжелая степень ≥160/10 мм рт. ст. Для ее точного измерения нужно исключить нагрузки и стрессы за час до исследования, измерять лежа на левом боку или сидя с рукой возле грудной клетки, соответствующим размером манжет, ртутный тонометр, при этом манжет находится на уровне сердца, измеряем 2 раза с интервалом 10минут, в случае подозрения на «гипертензию белых халатов» показано амбулаторное мониторирование АД («домашнее измерение»).

«Безопасным давленим» считается 149/99 мм. рт. ст, при этом не рекомендуется антигипертензивная терапия, а ниже этого показателя не снижаем давление во время лечения гестоза, что может повлечь неблагоприятный исход для развития плода.

Гестоз на 40 неделе – признаки самые часто встречающие мы разобрали. Следует лишь помнить о том, что если на фоне выше перечисленных признаков появятся признаки, указывающие на тяжелую степень гестоза, требующую неотложной помощи, следует как можно быстрее обратится за медицинской помощью. К ним относят: головная боль, головокружение, «мушки» или «пелена» перед глазами, боли в эпигастрии или правом подреберьи.

Фото:Гестоз на 40 неделе

Гестоз - 40 недель гестации, такое начало очень благоприятно, так как при возникновении его в этом сроке показано незамедлительное родоразрешение на фоне магнезиальной, седативной и гипотензивной терапии.

И все же, если гестоз на 41 неделе беременности имеет свои проявления, тосохраняется большая опасность отслойки плаценты. Чтобы это предотвратить, женщине нужно избегать падений и прыжков. При этом повышается вероятность развития эклампсии, сопровождающейся судорожными приступами и коматозным состоянием.

В заключении хотелось бы еще напомнить о тех грозных состояниях, к которым может привести гестоз на 9 месяце беременности. К ним, прежде всего относят кровотечения и отслойку плаценты, которые в данной ситуации обильные и опасны развитием HELLP-синдрома и ДВС, а также развитием гипоксии плода, отставанием в физическом и психическом развитии в последующем, что иногда приводит к антенатальной смерти, а для женщины опасность этих синдромов угрожает смертью.

Чаще всего в этом сроке не существует прямой зависимости между состоянием фетоплацентарной системы, выраженности плацентарной недостаточности и тяжести нарушения в материнском организме, поэтому при тяжелом течении гестоза женщина может погибнуть, а новорожденный остаться живым.

Видео : Гестоз 39-41 недели беременности